患者问：流产后白带增多，色黄异味，小腹疼痛半年，腰骶部坠胀。患者

妇科医生答：阴道中等量脓涕样分泌物，有异味，宫颈糜烂伴肥大;白带和细菌培养均证实有感染;阴道镜检查：宫颈重度糜烂伴肥大，宫颈活检排除恶性可能。妇科常规检查白带常规血尿常规宫颈细胞学检查阴道镜检查hpv细菌培养药敏试验支原体衣原体检查。

宫颈炎、宫颈糜烂是妇科常见的疾病，常因分娩、流产后及坐月子或月经期不适当的保护，不洁性交引起，使得宫颈局部受损，病菌由生殖道侵入，进入宫颈进而引发宫颈炎。慢性子宫颈炎多因分娩、流产或手术操作等损伤子宫颈局部，经细菌感染引起，产褥期、经期卫生注意不够，或性生活不洁，也可将致病菌带入生殖道，引起宫颈炎。

子宫糜烂是慢性子宫颈炎病变过程中较常见的局部特征。由于受炎性分泌物的浸渍，宫颈鳞状上皮脱落，由宫颈管的柱状上皮覆盖代替，即表现为宫颈糜烂。临床上按宫颈糜烂面积的大小，将宫颈糜烂分为三度:Ⅰ度糜烂(轻度)：宫颈糜烂，面积不超过宫颈表面积的1/3；Ⅱ度糜烂(中度)：宫颈糜烂面积超过宫颈表面积的1/3，但少于2/3；Ⅲ度糜烂(重度)宫颈糜烂：面积超过宫颈表面积的2/3。由于慢性炎症的长期刺激，子宫颈组织反复充血、水肿、腺体和间质增生，可引起“子宫颈肥大”。宫颈的慢性炎症刺激久时，可使子宫颈管粘膜增生，形成单个或多个鲜红、脆、易出血的舌形物，称为“子宫颈息肉”。

宫颈炎是育龄妇女的常见病，有急性和慢性两种。急性宫颈炎常与急性子宫内膜炎或急性阴道炎同时存在，但以慢性宫颈炎多见。

1、病原体：较常见为一般化脓菌，如：葡萄球菌、链球菌及大肠杆菌。淋病双球菌、人乳头状病毒可引起结核性子宫颈炎。病毒、放射线、原虫（如滴虫、阿米巴）均可引起子宫颈炎。

2、化学物质：包括强酸、强碱，例如应用较大浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道，或应用各种腐蚀性较强的药物配成阴道片剂、栓剂置入阴道，可造成阴道炎和宫颈炎。

3、机械性刺激或损伤：长期慢性刺激是宫颈炎的主要诱因，如：已婚妇女约半数以上患子宫颈炎并与性生活有一定的关系。流产和分娩可引起宫颈裂伤和细菌侵袭，造成子宫颈炎。手术时，如诊断性刮宫、人流术等器械损伤宫颈，也可导致炎症。