子宫内膜异位应做哪些检查?
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◎妇科检查:在子宫后上方或骶骨韧带处触及一个或数个大小不等的硬结,固定而有压痛,经后结节增大,触痛更明显,子宫大小正常,但多数后倾固定。卵巢的子宫内膜异位症,常可在子宫的一侧或两侧扪及囊肿,壁稍厚,张力大,与周围组织紧密粘连,并有明显触痛,经前1~2天,尤其在经期囊肿增大,触痛更明显。宫颈内膜异位时,宫颈表面可见紫蓝色结节,月经期有渗血,出血。阴道内膜异位时可在阴道壁或穹窿部,特别是后穹窿可见紫蓝色结节,或呈息肉样突起,经期可伴有表面出血。
◎B超检查:对卵巢子宫内膜异位囊肿诊断有一定帮助。
◎腹腔镜检查:是目前确诊子宫内膜异位症较有诊断价值的重要方法。镜检直视盆腔,有内膜异位病灶即可诊断。
◎药物治疗性诊断:当怀疑子宫内膜异位症而不具备上述检查手段时可采用药物治疗性诊断,即用丹那唑、雄激素、孕激素,连服l~3个月,如疼痛明显减轻,结节或肿块缩小,变软,子宫内膜异位症诊断即可成立。
◎活体组织检查:对可疑病灶部位做活体组织切片病理检查可明确诊断,适用于各个部位,尤其是对阴道、宫颈、皮肤、瘢痕等处浅表病灶更是不可缺少的诊断方法。
◎直肠镜或乙状结肠镜检查:怀疑肠道子宫内膜异位症时应用此项检查,可在直视下取活体组织检查以明确诊断。
◎膀胱镜检查:怀疑膀胱子宫内膜异位症时采用膀胱镜检查,可在直视下取活体组织检查以确诊。
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