问:我女儿今年已18岁了，做为母亲，我干时对她各方面都很关心，对于她的身体和成长自然也很关心。可奇怪的是:她的身体却一直没有动静，没有发育，月经也没有来潮。记得我大约是18岁时月经初潮，可当时我在农村，营养不良，身休发育迟，我知道，现在的女孩子一般在13-15岁时以上应该见红，如今生活水平高，按理不会那么迟还不来月经的，我女儿是不是有什么问题?

　　答:正像您所说的那样.姑娘在13-15岁时，便会出现月经，所谓“见红”，第一次月经来潮，称为初潮。月经起始于姑娘的青春发育期，终止于更年期，因此它可以说是女性的“半生伴侣”，有些女性为此给它起了一个“老朋友”的雅号。

　　如果姑娘超过了18岁.“老朋友”还迟迟不来作伴，那就是得了“原发性闭经症”。

　　在正常情况下，月经的来潮需要依赖丘脑下部一脑垂体卵巢功能的协调和子宫内膜对性激素的周期性反应。丘脑下部分泌促性腺激素释放激紊，促使脑垂体分泌促卵泡素和黄体生成素。在这两种激求的协同作用下，卯巢分泌雌激紊和孕激素，并作用于子宫内膜，使子官内膜发生周期性变化从而产生月经。只要其中任何一个环节“卡住了”便会发生闭经。

　　引起原发性闭经的原因很多，临床上较为常见的有以下一些:

　　I.中枢性因素:中枢神经系统是一个“总司令部”，人体的一切功能活动都受这个“总司令部”的控制，月经也不例外.虽然月经的来潮与丘脑下部一脑垂体一卵巢功能密切相关，但是，这些脏器的功能又是受到大脑皮层这个“总司令部”管理的。如果“总司令部，本身出了毛病，那就乱了套，月经也就不来了。因这个“总司令部”发生故障而引起闭经的原因有以下几种:

　　(1)精神因素:紧张、恐惧、担优、悲伤等不良情绪均可成为精神因素而导致闭经。过度劳累、气候和环境的改变、手术、休克等情况亦会影响到一个人的情绪并成为闭经的精神因素。

　　(2)垂体肿瘤:垂体肿瘤常可引起闭经.另外，脑部其他肿瘤也可引起闭经。

　　2.疾病引起的闭经:闭经是一种症状，许多妇科疾病都可引起闭经，例如:

　　(1)先天性生殖器官发育不良:由于胚胎时期的发育异常，从而引起生殖器官的各种崎形，如无阴道、无子宫、无卵巢、“石女”等。

　　(2)卵巢发育不全:由于卵巢发育的先天性异常。对垂体促性腺激素缺乏反应，因而不能产生卵巢激素而造成闭经。这些姑娘一般都身体矮小，生殖器和第二性征发育不良。心血管和四肢骨骼畸形，甚至还有中枢神经系统发育障碍。

　　(3)子宫内膜结核:俗称“干血病”，是发生在子宫内膜的一种结核病。这种病人常有肺结核或肠结核病史。

　　3.躯体疾病引发的原发性闭经:人体犹如一部机器。体内脏器好像是机器的零件。某个零件坏了，机器就发生故障，不能正常运转。同样.某种脏器发生病变，也会引起闭经。

　　(1)贫血和营养不良:贫血可使全身各脏器(包括性腺)功能低下，从而引起闭经。贫血纠正，月经可以恢复。营养不良同样会造成闭经.营养不良对人的性周期也有同样影响。长期缺乏营养.或患有慢性消耗性疾病，营养消耗过度，或机体对营养物质的需要量相对增加而摄入又不足，都可导致一系列内分泌系统的功能障碍，从而产生闭经。

　　(2)糖尿病:少女得搪尿病后，约有50%可有闭经和生殖器官发育不良，如果不能旱期诊断，及时治疗，便会导致永久性闭经而永远不孕。

　　(3)结核病:除“一1二血病”外，身体其他部位的结核，常见的有肺结核、骨结核、肠结核等，也可引起闭经。这些病人常有低热、盗汗、午后面颊潮红、消瘦、体重减轻等现象。

　　(4)甲状腺功能失调:甲状腺功能尤进的病人可因全身中毒反应、卵巢激素代谢和排泄障碍而引起闭经。这类病人还可有心动过速、体重减轻、胃纳亢进、眼球突出、脾气急躁等症状‘一甲状腺功能减退时。垂体一卵巢的内分泌活功障碍从而引起闭经。

　　(5)先天性肾上腺皮质增生症:主要是先天性肾肾腺皮质内缺乏某些酶，使皮质醉前身物质堆积而产生过多的雄激素，临床上：除了闭经外.还有阴蒂增大、阴唇融合等休征。

　　(6)性染色体异常:性染色异常可造成闭经.。染色体异常大多为脱纳氏和X三体症候群。

　　由此可见，引起原发性闭经的原因颇多.因此当少女过了18岁还未“见红”时，便应及时去妇产科医院“寻根究源”，查出病因，予以治疗。