发生输卵管性不孕的原因
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输卵管具有运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用,输卵管不通或功能障碍成为女性不孕症的主要原因。造成输卵管不通或功能障碍的原因是急、慢性输卵管炎症。严重的卵管炎症可造成输卵管完全不通,有些炎症虽未造成输卵管管腔堵塞,但内膜被炎症破坏影响内膜细胞的纤毛运动,并且由于瘢痕形成使输卵管壁僵硬,影响输卵管蠕动,从而影响精子和卵子的相遇和运送而致不孕。输卵管炎还可由于输卵管周围器官或组织炎症而继发,尤其是在输卵管伞部或卵巢周围形成炎症粘连,使输卵管伞部不能将排出的卵细胞吸入卵管内,与精子相遇,如化脓性阑尾炎、结核性腹膜炎。
曾患有附件炎、化脓性阑尾炎、结核性腹膜炎、肺结核、子宫内膜异位症的患者,有过不全流产,人工流产术后发烧、腹痛和产褥感染的患者,淋病等性病患者以及有输卵管畸形的患者,均有可能导致输卵管功能异常,患有输卵管性不孕。常有患者询问为什么自己没有得过以上的疾病也被诊断为输卵管不通,其实,我们上面提到的疾病可以急性发作,也可以慢性起病,急性发作病情重,症状明显,容易被注意并得到及时治疗,而慢性起病病情轻,症状不明显,常被忽视,有些疾病甚至没有明显的症状,像轻度的zg内膜异位症、支原体衣原体的感染等。童年时患肺结核,结核菌常常累及输卵管,破坏了输卵管的功能,却可能没有任何症状。
输卵管不通有以下三种原因:
1.急、慢性输卵管炎症引起输卵管阻塞是女性输卵管性不孕症的常见原因,有些炎症虽未造成输卵管管腔堵塞,但内膜被炎症破坏影响内膜细胞的纤毛运动,并且由于瘢痕形成使输.卵管壁僵硬,影响输卵管蠕动,从而影响精子和卵子的相遇和运送而致不孕。输卵管炎还可由于输卵管周围器官或组织炎症而继发,尤其是在输卵管伞部或卵巢周围形成炎症粘连,使输卵管伞部不能将排出的卵细胞吸入卵管内,与精子相遇,如化脓性阑尾炎、结核性腹膜。常见的输卵管炎症包括急慢性化脓性输卵管炎、淋菌性输卵管炎、结核性输卵管炎。
2.盆腔zg内膜异位症、卵巢宫内膜异位囊肿引起出血、粘连,可使输卵管堵塞及影响输卵管蠕动,同时异位内膜产生过多前列腺素,干扰输卵管节律性蠕动。影响输卵管获取卵子的能力而造成不孕。
3.输卵管发育不良、细长扭曲、输卵管憩室等先天性的输卵管发育异常均造成输卵管输送卵子、精子和受精卵的功能异常,易发生不孕和输卵管妊娠。