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就诊流程
发表于:2010-08-25 17:42
就诊流程
(一)分诊
门诊服务人员做好预检分诊工作,帮助病人正确选科,及时发现有传染性疾病的病人,防止门诊范围内的交叉感染,从而提高门诊工作效率和质量。
(二)挂号
1、门诊病人就诊时必须挂号。
2、凡初诊病人应购买门诊病历手册建立新病历。
3、挂号窗口应做到非传染病与传染病分开。
4、通过电话、上网预约挂号的病人应带好预约卡。
(三)候诊
1、病人挂号后到相应门诊科室候诊。
2、门诊护士要维持好候诊室的秩序,告诉病人等候次序,安排病人依次就诊,进行必要的检查(测体温、脉膊、血压、测视力等)。
3、对病情较重较急的病人及时安排优先就诊,回答病人提出的相关问题,需进行特殊检查或转科转院的病人进行指导和处理帮助,对可疑传染病人采取及时措施,对病人进行健康宣教、保持门诊环境的有序、安静和卫生。
(四)就诊
1、门诊护士按挂号顺序把病人依次分配到诊室就诊,注意保护病人的隐私权。
2、诊室要求每位医师每次就诊一位病人,允许一位家长陪同,其他病人不得入内。
3、医师接待病人前以及诊治完每一门诊病人后都要洗手;要耐心听取病人的病史陈诉和进行认真的体检,必要时作相应的检验和特殊检查。
4、医师根据病情和检查作出初步诊断;要认真书写门诊病历,做到简明扼要、明确清楚、内容规范、项目齐全。
5、医师提出的治疗意见应向病人清楚而如实地说明,在征得病人同意后才能予以治疗(包括手术),或开出处方到药房取药,或到药店购药。
6、医师对疾病诊断有疑问,可嘱病人复诊复查,或请上级医师会诊,或进行疑难病例讨论直至转科转院。
7、凡病情复杂或较重,门诊难以作出有效处理者,应收入住院。
8、凡需出具疾病诊断证明书者,应由门诊部统一盖章,以保持诊断书的严肃性。
(五)医技科室检查和治疗
1、凡需要作化验检查、放射超声影像检查、电生理检查(心电、脑电、肌电图等)、内窥镜检查、门诊小手术、注射、清创换药等检查治疗时,医师必须开出检查或治疗申请单。
2、医师应嘱咐检查或治疗前的准备及注意事项,对个别要预约登记者应予说明,并告诉上述检查单的报告出具时间和取单地点、手续等。
(六)取药
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