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什么是宫颈息肉?

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  宫颈息肉是慢性炎症的长时间刺激而使宫颈管局部粘膜增生,子宫有排除异物的倾向,使增生的粘膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成的。宫颈息肉可发生在各年龄段,但常见于40~45岁之后的经产妇。

 

  宫颈息肉发生的原因,一般认为系因为慢性炎症长时间作用,引起宫颈内膜的增生堆集,也常见到少数病人息肉发生在宫颈阴道部的鳞状上皮部位,这种类型的息肉一般没有较细的蒂,呈舌状突出,质地相对坚实,不容易出血,表面被覆鳞状上皮,色泽与宫颈表面的颜色一致,呈粉红色。而起源于宫颈管粘膜的息肉,大部分有一个细长的蒂,表面鲜红色,质软,很容易出血。息肉可单发,也可以多发。多发性息肉通常蒂比较短,呈簇状堆集于宫颈口处。息肉的大小不一,小者直径仅几毫米,大者可达数厘米。

 

  宫颈息肉虽是比较多见的妇科病症,但由于其体积小,可没有任何症状,往往因患其他妇科检查时才被发现。较大的息肉可能出现白带增多,或主诉有接触性出血,尤其是在性生活或大便后出现点滴状出血或血性白带,出血量一般不多。表面被覆鳞状上皮的息肉,由于其质地较韧,一般无接触性出血或血性白带。如宫颈息肉伴有较严重的宫颈炎,也可有宫颈炎的症状。

 

  宫颈管息肉病检时可看见息肉中央为一纤维结缔组织形成的纵轴,其中血管多而密集,外有宫颈固有的组织,包括腺体与间质,表面为宫颈粘膜覆盖,组织成分和结构大致上与正常宫颈组织一样,这是典型的息肉组织相。起源于宫颈阴道部表面覆盖鳞状上皮的息肉较为少见,这种息肉实质上为宫颈管组织增生后自宫颈阴道部鳞状上皮区疝性脱出,与宫颈管息肉的区别是表面被覆的上皮不相同。

 

  宫颈息肉一般均为良性,但摘除后常复发。宫颈息肉偶有恶变可能,恶变率为0.2%~0.4%,摘除后应常规送病检,以避免耽误诊断。

 

  宫颈息肉的阴道镜所见:依据宫颈息肉表面被覆的上皮不一样,阴道镜下有2种图像。属宫颈管粘膜过度增生堆集而形成者,阴道镜下息肉呈鲜红色,有一定光泽,单发者有一较细的蒂,多发者呈簇状,基底较宽,蒂较短。涂3%醋酸后表面可见水肿之柱状上皮,但不像糜烂出现“葡萄串”改变。整个息肉表面似有一层极薄的包膜,反光性好。起源于宫颈阴道部表面被覆鳞状上皮的息肉,息肉为粉红色,从宫颈鳞状上皮区突出,基底较宽,也有小部分有一较细的蒂,质地较韧,涂3%醋酸后上皮略呈白色改变,数秒钟后即恢复原状。前者较软,质脆,触之易出血,后者较硬,不容易出血。

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