宫颈异常引起的不孕的因素
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慢性宫颈炎是妇科的一种常见病、多发病,半数以上的已婚妇女都可能发生。慢性宫颈炎是慢性炎症长期刺激引起的,有五种临床表现形式:子宫颈糜烂、宫颈肥大、子宫颈息肉、宫颈腺体囊肿、宫颈内膜炎。
由此可见,宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种,也是慢性宫颈炎较为常见的表现形式。宫颈糜烂并不是真正的糜烂,它是由于患慢性宫颈炎症后,子宫颈深部组织存在的炎症不易被消除,宫颈表面的鳞状上皮因发生营养障碍而脱落,剥脱面逐渐被由颈管增生而来的柱状上皮所覆盖。由于柱状上皮非常薄,可以透见下面的血管及红色的间质,使糜烂面呈红色,与周围的正常鳞状上皮有清楚的界限。宫颈糜烂对生活和工作不构成影响,通常不会导致不孕,没有必要有严重的心理负担。
由于慢性宫颈炎是慢性炎症长期刺激引起的,所以平时应注意卫生,保持外阴清洁,防止病原体侵入。平时要采取好避孕措施,尽量避免多次人流对宫颈的机械性损伤。在经期、产后应严禁性交,避免致病菌乘虚而入。
慢性宫颈炎主要用药物治疗,一般采用局部用药,因为口服药物效果很弱。由于患病妇女自己局部放药通常效果不是很好,自己难于将药物放到糜烂面上,所以较好由医生来操作。另外,一些理疗方法如红外线、微波、激光等,对治疗慢性宫颈炎也有明显的疗效,通过理疗,可以使局部糜烂面变性、坏死、脱落,从而使糜烂部位光滑、愈合。但是由于理疗有可能使宫颈组织弹性变差,分娩时宫颈口扩张困难,为避免将来有分娩时宫颈扩张困难的情况发生,所以一般在没有生育前,尽量不做理疗。但如果药物治疗效果不理想,一定要用物理治疗也无需顾虑重重,一旦将来分娩时发生宫口扩张困难,行剖宫产分娩即可。
不论是上药、物理疗法还是手术治疗慢性宫颈炎,治疗后都应保持外阴清洁,在创面未完全愈合前应禁止性生活、盆浴、游泳和阴道冲洗。治疗后定期复查。治疗期间,如果发现分泌物有臭味,应及时就医,上药治疗者取出阴道内的棉球,以防感染。物理治疗后,如有少量出血,属正常现象。若出血增多,超过月经量或出血时间过长,则应及时到医院就诊,查找原因,尽快止血。如果进行电熨治疗,在治疗后患者一定要注意观察第一次月经,有无行经不畅或痛经,防止出现宫颈粘连。
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