宫颈糜烂要做哪些检查?
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宫颈糜烂要做哪些检查?宫颈糜烂患者要做以下检查:主要是检查宫颈情况,包括其大小、宫颈管粗细、外形、质地、回声,以及是否有接触性出血。
第一步:要做妇科常规白带化验,宫颈糜烂常伴有阴道炎,要先确诊是什么病原体感染,主要有滴虫、霉菌、细菌等病原体。
第二步:要做阴道镜检查,一般是要放大20~40倍。医生可以用肉眼直观地观察宫颈的情况,上面两步是要医生配合检查的,医生一般会去触膜子宫和宫颈的变化,这个跟医生的红验有关系的。如果宫颈糜烂比较严重,医生会再次做TCT检查。
第三步:TCT检查,这个主要是排除宫颈糜烂癌变的检查,从细胞水平上分析分泌物宫颈的情况,并看是否有可疑恶性病变。
结果有可疑的话,医生会进入第四步化验检查,第四步要取活组织做病理检查,诊断癌变程度。
其次检查外阴、阴道、子宫及宫旁组织的情况(卵巢、输卵管、盆腔淋巴结等)。宫颈刮片细胞学检查为妇科常规检查,简便易行,经济有效,以前用的是传统的巴氏抹片检查,是由医生或化验师用显微镜进行观察分析,这种方法比较容易出现漏诊,漏诊率在30%左右,往往需要几次刮片检查以防漏诊。
再其次通过阴道镜、TBS或TCT的检查可以明确宫颈糜烂的程度及宫颈息肉,临床上主要通过阴道镜检查。阴道镜检查能迅速发现肉眼看不见的病变,在阴道镜检查中取可疑部位活检,能显著提高活检的准确率。
宫颈刮片
宫颈刮片的做法:在充分暴露子宫颈外口后,将刮片在子宫颈外口处旋转一周即360度,轻轻刮取该处的粘膜及分泌物。然后将取下的分泌物均匀地涂在有编号的玻片上,立即固定于95%的乙醇内15分钟,取出后用巴氏染色法染色。
宫颈刮片:是筛查早期宫颈癌的重要方法。故又称“防癌涂片”。报告形式主要为分级诊断及描述性诊断两种。
碘试验和肉眼观察方法十分简单、廉价,至少可检出2/3的病变。目前,世界卫生组织(WHO)推荐在发展中采用肉眼观察。作为宫颈癌初筛方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宫颈后。观察宫颈上皮对醋酸的反应,再在白色病变区取活检。
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