据报道，宫颈因素造成的不孕大约占不孕症的5%-10%。女性如果发现自己久久不孕可以先到医院做个全面的妇科检查，看看是不是宫颈造成的不孕症。

　　宫颈形态异常，经常引起精液不能顺利进入宫颈和宫腔，影响了精液或精子进入，也影响了精液在宫颈管内的正常贮存。因而，一旦发生子宫颈的形态病变，就会发生女性不孕症。那么，由于宫颈异常而导致的不孕该做哪些检查呢？

　　1．宫颈管有无器质性病变的检查

　　(1)阴道检查：观察宫颈的位置、形状，外口大小，分泌物量、性状及有无宫颈糜烂、赘生物等，注意有无宫颈举痛和子宫旁压痛。同时作宫颈管粘液的细菌学检查。必要时做刮片或阴道镜检查。

　　(2)探针检查：简便实用，探测宫颈管的行径方向、长度及其与宫颈的比例，有无狭窄、粘连以及宫颈内口的松紧度。对疑有异常者，应考虑进一步作造影检查。

　　(3)造影检查：子宫榆卵管造影检查不仅能发现子宫和输卵管病变，而且颈管造影对研究不孕症亦极有价值。应用油剂井使造影器具不影响颈管的显影时，能很好地显示颈管的长度、形状等。对于颈管内赘生物，先天性畸形狭窄、粘连和子宫屈曲等，均能明确诊断。宫颈管肌瘤、息肉等在颈管造影片上呈边缘光滑的亢盈缺损；而颈管粘连的边缘多呈不规则的锯齿形。发育不良的宫颈管细而狭长，而结核的颈管腔则比较宽大，见毛刷样改变。通过造影还能测定颈管宫体的长度及比例，尤其对探针检查失败的生殖器发育不良和颈管狭窄病人，造影检查往往取得成功。

　　2．宫颈粘液检查

　　(1)颈管粘液的性状检查：观察宫颈粘液分泌量、透明度、粘稠性、延展性。用大镊子从颈管内取宫颈粘液检查，测拉丝度，涂片查羊齿状结晶，再结合宫口开大程度进行Insler评分法评分，则可反应出卵巢排卵的功能。如在月经周期中连续观察与基础体温结合，则准确性更高。

　　(2)精子与宫颈粘液相容性试验

　　性交后试验(PCT)：通过PCT可判断精于与宫颈粘液之间的相容关系是否正常。可是有关试验的检查时间，判断标准还有很多争议，尽管如此，PCT仍是目前临床常用的检查宫颈功能的重要方法。

　　具体方法：试验应选择在预测的排卵期进行(通过基础体温、观察宫颈粘液及B超监测卵泡)。禁欲3—7d，在性交后2—8h内，用窥阴器暴露宫颈，先取阴道后穹窿液，检查有无活动精子，如有精子，说明性交成功。然后吸取颈管深处的宫颈粘液涂片镜检，每高倍视野有20条以上活动精于为正常，说明精于与宫颈粘液相容性良好；如少于5条提示不相容，这可能是不孕的原因。

　　PCT阳性提示：①不孕夫妇具备正确的性交技术；②宫颈粘液具备正常输送精于及贮存精于功能；③卵巢具有适当的雌激素功能；④男性配偶具有正常生育能力。

　　PCT阴性的原因：①试验时间选择不当，预测排卵期过早或过晚；②宫颈粘液粘滞：是精子穿越宫颈的较大障碍，黄体期、妊娠期及孕酮治疗期粘稠的宫颈粘液均可使精子难以贯穿；③pH值异常：精子对宫颈粘液的pH值极为敏感。酸性粘液抑制精子活动，过度碱性(pH>8．5)对精子生存又起相反作用；④宫颈解剖异常：宫颈管狭窄，宫颈管发育不良。

　　体外精子——宫颈粘液接触试验(Scmc)；PCT阴性或异常则进一步作Scmc试测定宫颈粘液对精子的相容性。常用玻片法，即Kumgnok—Millen试验。禁欲3—7d，收集精液，待液化后取一滴置于玻片上，同时取排卵期的宫颈粘液一滴，两者相距3～7mm，轻轻摇动使其刚好接触，镜下观察，由于上述两种体液的粘稠度和表面张力不同，两者接触后可看到一明显分界线，在几分钟内精液界面出现指头样突起，进入宫颈粘液内部，精子充满这一突起空间内，多数情况下有一精子带头，率领后方排列成锥形的精子群，然后穿过突出尖端进入粘液中，当带头精子克服了景初的界面阻力之后，其余精于就无困难地随之进入粘液摇动鞭尾任意活动，多数探入粘液内部，遇细胞碎屑或白细胞阻挡，即停止游动或改变方向。结果判断：精子不能通过界面或虽穿入但很快不再活动或仅呈摇动动作，不摇动精于比例>25%，提示精子与宫颈粘液两者不相容而导致不孕。

　　不孕夫妇与健康者宫颈粘液及精液的体外交叉Gcmc试验：如PCT及体外Scmc试验均阴性，则下一步分别与男、女健康供者的精液与宫颈粘液进行交叉试验，即采用生育正常供者的精液，或排卵期宫颈精液，分别与不孕夫妇的宫颈粘液或精液，作交叉试验，通过此试验可以判断异常结果的原因究竟在精于还是在宫颈粘液。

　　沈阳都市妇科医院医生温馨提示：治疗不孕 宜早不宜迟

　　沈阳都市妇科医院的医生告诫广大女性朋友：无论是输卵管阻塞，还是其他原因引发的不孕症，治疗上一定宜早不宜迟。不孕症病人治疗较佳年龄应在35岁以前。因为35岁以后，女性的卵巢功能开始衰退，染色体易变异，胎儿的致畸率也随之升高。据统计，不孕症的发生率是随年龄的增长而明显上升的，一般来说，女方年龄为30～34岁，每7对中有1对不孕；女方年龄在35～40岁，每5对中有1对不孕；女方年龄在40～44岁，每4对中就有1对不孕；而女方在40岁以后受孕率要大大降低，很可能会导致终生不孕。

“三镜一丝联合术”是临床治疗不孕不育一线诊治经验及系列科研成果，“三镜”即宫腔镜、腹腔镜及输卵管镜，“一丝”即精细的输卵管COOK导丝。该技术是集结高新电子显示系统与高科技设备及传统外科手术优势于一体的不孕不育症微创前沿技术。得到了国内外医学界医生的一致认可和高度赞扬。妇科医生阿赫蒂萨里称其在妇科不孕症的治疗上具有“里程碑式意义”。

　　临床统计数据表明，自沈阳都市妇科医院成功引入“三镜一丝联合术”迄今，已成功圆了来自各地等20余个省、市、自治区超8200余位女性朋友渴望做一名母亲的梦想，临床治疗不孕不育成功率高达98%。